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    孩子使用抗生素危害大 哪些药物别给孩子用
    发布日期:2016-01-28 09:05:57
    2016年01月28日 来源:人民网

    网球发球教学视频 www.rkqn.net 哪些情况下宝宝不宜用抗生素?滥用抗生素有哪些坏处呢?一起来看看儿科医生怎么说,希望对大家能有帮助。


    人体是一个微生态平衡的整体,各种细菌在身体各个部位互相依赖、互相制约、和平共处。如果对病毒引起的感染或无菌炎症也使用抗生素;或者已经明确某种细菌的感染而盲目使用广谱抗生素或联合用药;或者没有针对性地使用窄谱抗生素,这些抗生素不但没有杀死致病菌、病毒,或者即使杀死了致病菌,同时也杀死或抑制了正常细菌,引起菌群失调,耐药致病菌种大量产生、繁殖,造成二重感染。由于大量或长期使用抗生素,机体的抵抗力下降,一些真菌乘虚而入,引起鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。

      特别是婴幼儿和儿童,由于身体各个器官发育不成熟,对于成人可能不会造成损害的抗生素,往往对于婴幼儿和儿童造成严重的损害。一些抗生素的毒副作用会造成孩子肝功能的严重损害;喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征。一些氨基糖苷类抗生素,如新霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聋和肾损害,一些非氨基糖苷类抗生素,如氯霉素、红霉素等也可以引起药物性耳聋。

    三种疾病无需使用抗生素:

    感冒。感冒是3岁以下小儿最常见的疾病,占各级医院儿科门诊就医人数的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有:1感冒的病原体90%以上是病毒。其中鼻病毒、冠状病毒占60%,抗生素对病毒无效;2研究表明,抗生素既不能改变感冒病程和转归,也不能有效地预防普通感冒的并发症;3目前临床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用,如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外,还可导致大脑兴奋性增高——惊厥,即“青霉素脑病”,不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。

    婴幼儿秋冬季腹泻秋冬季腹泻,顾名思义是指发生在每年10~12月份这个季节发生的腹泻,发病年龄以6个月~3岁最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床上有3大特征,即感冒、呕吐、腹泻。国内调查结果显示。治疗秋冬季腹泻抗生素使用率高达50%-70%,可见滥用抗生药物现象较为普遍。

    因此凡遇到病儿腹泻,要仔细观察粪便性状,秋冬季腹泻是蛋花样便,认真分析导致腹泻的原因,恰当用药,不能千篇一律服用抗生素。中国腹泻治疗方案中指出,70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起,可不用抗生素,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜?;ぜ粒ㄈ缢济艽锏龋?,患儿就可以治愈。

    婴幼儿哮喘。支气管哮喘是小儿常见病,细菌感染并非引发哮喘的主要原因。由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症,与细菌性炎症截然不同,应用抗生素收效甚微或无效。因此,哮喘治疗中必须避免滥用抗菌素。

    孩子年龄太小是不能乱用抗生素的,还要知道其他不能使用的药物。那么,哪些药物孩子不能使用?

    说实话,用了很多年的药物,做过住院医生,也做过其他辅助研究工作,上研究生时还在国内一流机构做过疾病研究,但我本人还是觉得,药物这东东,确实很难对它驾轻就熟——首先是药物本身的发展和医学科学对他们的认识在变化;其次是个体差异,这个差异有时候严重到不可思议(极少量的即可导致过敏,很多人又对药物有严重的“耐受”)。

    所以对医者而言,理解和掌握大多数药物(恐怕弄明白自己这一科的就很不错了),做到缜密、细致和在严密观察下(而不是坐在医生办公室里??兀┙睬笥靡┮帐?,实在是一种大境界啊。

    也是在这种思维的影响下,本书除了对于必要和不为大众理解的治疗手段进行介绍(特别是ORS这种“养在深闺”的好药)之外,尽量少地提到药名或者某一药物种类(当然也是防止提到某种药物即被父母们当做“一线药”、“必选药”)。我想,对于普通病人和他们的父母而言,搞清楚药物种类已经很麻烦了,再记住那么多奇怪的化学药名更加不易(化学专业的除外啊,呵呵),而这些药物的配伍禁忌更是难以完全了解和掌握。

    所以,在给宝宝使用每一种药物(OTC,两类非处方类药物)的时候,建议还是要完整地读读药品说明,特别是药物作用原理(做到知己知彼),禁忌(特别是婴幼儿用药禁忌),用量,再斟酌喂服。


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